L'amniocentèse et ses applications

L'amniocentèse est une procédure médicale utilisée pour un diagnostic prénatal , dans laquelle une petite quantité de liquide amniotique est extrait de la cavité amniotique ( amnios est une des trois enveloppes de l'œuf) dans laquelle est le fœtus .

L'amniocentèse peut être pratiquée dès qu'il y a assez de liquide amniotique entourant le fœtus et qu'un échantillon peut être pris en sécurité, c'est-à-dire entre la quatorzième et la vingtième semaine d'aménorrhée (l'absence des règles ou menstruation). Elle fait partie avec la biopsie de trophoblaste ( choriocentèse ) et la ponction de sang fœtal des moyens invasifs de diagnostic prénatal .

L'amniocentèse permet:

• D'établir le caryotype standard du fœtus,

• De rechercher certaines infections fœtales ( toxoplasmose , Cytomégalovirus ), ou des anomalies chromosomiques et des maladies héréditaires.

Elle est proposée systématiquement :

•  aux femmes enceintes approchant ou dépassant la quarantaine (lorsque le risque de trisomie est le plus grand),

•  Quand on suspecte une anomalie chromosomique, ou une infection fœtales,

•  Quand l'épaisseur de la nuque fœtale mesurée en échographie vers 12 semaines est supérieure à 3mm,

•  Lorsque l'on diagnostic lors d'une échographie une malformation compatible avec une anomalie chromosomique,

•  Quand il y a eu des fausses couches à répétition,

•  Lorsqu'il y a des enfants antérieur ou parents porteurs d'une anomalie chromosomique.

L'amniocentèse tardive au cours du troisième trimestre permet de surveiller l'évolution d'une grossesse à risques élevés (incompatibilité rhésus, etc.) :

•  Le taux des cellules orangées témoigne de la maturité des téguments *;

•  Le taux de créatinine témoigne de la maturité des reins ;

•  Les rapports lécithine/sphingomyéline ou acide palmitique/acide stéarique témoignent de la maturité des poumons.

 

Le liquide amniotique est obtenu en utilisant une longue aiguille montée sur une seringue et guidée par ultrasons et passant à travers l' abdomen de la mère. Le prélèvement ne nécessite pas la plupart du temps d' anesthésie locale et ne fait pas plus mal qu'une simple piqûre. La quantité de liquide amniotique est de 20 ml pour effectuer un caryotype. Si la femme est du groupe Rhésus négatif, il faut administrer à celle-ci des gamma-globulines anti-D pour prévenir une iso-immunisation rhésus responsable de la maladie hémolytique du nouveau-né à la naissance.

 

 

 

Voici ci dessous les principales maladies détectable grâce à l'amniocentèse

	Toxoplasmose
	Trisomie 21
	Cytomégalovirus